Wednesday, April 6, 2016

Apa itu Tuberkulosis?




   

Tuberkulosis adalah penyakit menular, udara yang membunuh jutaan orang di seluruh dunia setiap tahun. Tuberkulosis, atau TB, adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis. TB umumnya tidak segera menyebabkan gejala. Sebaliknya, ia melewati tiga tahap:

    Infeksi TB primer
    Infeksi TB laten
    Penyakit aktif

Pada kebanyakan orang dengan TB, kondisi ini laten, artinya bakteri ada di dalam tubuh tetapi dalam keadaan tidak aktif, tidak membuat orang sakit atau menginfeksi orang lain. Tuberkulosis lebih mungkin memasuki fase aktif pada orang-orang yang telah memperoleh infeksi baru-baru ini (dalam dua tahun terakhir). Ini juga lebih mungkin aktif di antara mereka yang sistem kekebalannya melemah akibat kekurangan gizi, usia lanjut, infeksi HIV, obat imunosupresan, atau di antara orang yang sedang menjalani dialisis. Meskipun ada pengobatan yang efektif untuk tuberkulosis, penyakit ini bisa berakibat fatal. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), tuberkulosis membunuh lebih dari satu juta orang setiap tahun di seluruh dunia. TB juga dapat disebabkan oleh bakteri Mycobacterium bovis, yang hidup pada hewan dan dapat ditularkan ke anak-anak yang meminum susu yang tidak dipasteurisasi dari sapi yang terinfeksi.



Di negara-negara maju, bagaimanapun, sapi diuji untuk tuberkulosis, dan kebanyakan susu dipasteurisasi.


Siapa yang Terkena Tuberkulosis?

Baru-baru ini pada 1800-an, TB (sebelumnya dikenal sebagai "konsumsi" atau "phthisis") menyebabkan lebih banyak kematian di negara-negara industri daripada penyakit lainnya.

Perkembangan pada tahun 1940-an streptomisin, antibiotik pertama yang secara efektif menyembuhkan TB, secara dramatis menurunkan jumlah kasus tuberkulosis yang terlihat di negara-negara maju, termasuk Amerika Serikat.


Saat ini, sebagian besar kasus TB terjadi di Afrika, Asia, dan kawasan Pasifik Barat.

Statistik CDC untuk TB menunjukkan hal-hal berikut untuk 2013:

    Sepertiga penduduk dunia terinfeksi tuberkulosis.
    9 juta orang di seluruh dunia jatuh sakit dengan tuberkulosis.
    1,5 juta orang meninggal karena tuberkulosis.
    Di Amerika Serikat, lebih dari 9.500 kasus tuberkulosis didiagnosis.
    Tuberkulosis adalah pembunuh utama orang dengan HIV.

Ketika tuberkulosis aktif didiagnosis di Amerika Serikat, sering terjadi pada orang yang beremigrasi dari negara dengan tingkat TB yang jauh lebih tinggi.
Transmisi Tuberkulosis

Mycobacterium tuberculosis tersebar dari orang ke orang ketika seseorang dengan bentuk aktif penyakit memancarkan kecil, tetesan yang mengandung bakteri ke udara melalui batuk, bersin, berbicara, bernyanyi, atau tertawa.

Bakteri dapat tetap menggantung di udara selama berjam-jam, berpotensi menginfeksi siapa pun yang menghirupnya.

Namun, tidak semua orang yang menghirup bakteri TB jatuh sakit. Sistem kekebalan beberapa orang segera membunuh bakteri.

Di lain, bakteri tetap dalam keadaan laten, atau tidak aktif.
Faktor Risiko untuk Tuberkulosis

Faktor risiko untuk tuberkulosis termasuk apa pun yang melemahkan sistem kekebalan seseorang atau menempatkan seseorang yang sering, kontak dekat dengan orang-orang yang memiliki TB aktif.




Di Amerika Serikat, beberapa faktor risiko utama untuk tuberkulosis meliputi:

    Kemiskinan
    Infeksi HIV
    Tunawisma
    Berada di penjara atau penjara
    Penyalahgunaan zat
    Memiliki sistem kekebalan yang lemah untuk alasan selain HIV, seperti penggunaan steroid kronis, pasien yang menjalani dialisis, dan mereka yang telah melakukan transplantasi organ dan mengambil obat untuk mencegah penolakan

Pencegahan Tuberkulosis

Untuk mencegah penularan tuberkulosis dalam pengaturan perawatan kesehatan, CDC telah mengeluarkan panduan yang mengharuskan sebagian besar karyawan untuk diperiksa tuberkulosis setelah dipekerjakan dan selanjutnya secara teratur, sering tahunan,.

Beberapa lembaga perumahan, seperti panti jompo, juga menyaring semua penghuni baru untuk tuberkulosis.

Skrining untuk TB aktif paling baik dilakukan dengan x-ray dada.

Beberapa langkah lain untuk mencegah penyebaran TB termasuk:

    Memperbaiki ventilasi di ruangan tertutup sehingga lebih sedikit bakteri di udara
    Menggunakan lampu ultraviolet kuman untuk membunuh bakteri di udara di gedung-gedung tempat orang-orang yang berisiko tinggi terkena tuberkulosis hidup atau berkumpul
    Mengobati infeksi laten sebelum menjadi aktif
    Menggunakan terapi yang diamati langsung (DOT) pada orang dengan tuberculosis terdiagnosis (laten atau aktif) untuk meningkatkan kemungkinan penyakit yang disembuhkan

Vaksin tuberkulosis

Vaksin untuk tuberkulosis yang disebut bacille Calmette-Guerin, atau BCG, digunakan di belahan dunia dengan tingkat infeksi yang tinggi untuk mencegah komplikasi serius seperti meningitis.

BCG jarang digunakan di Amerika Serikat, namun, karena beberapa penelitian menunjukkan bahwa BCG tidak sangat efektif dalam mencegah kasus TB, dan karena pengobatan infeksi TB laten dengan isoniazid adalah strategi yang lebih efektif untuk mencegah tuberculosis
Cara mengobati tb


Ketika bakteri TB menjadi aktif (berkembang biak di dalam tubuh) dan sistem kekebalan tubuh tidak dapat menghentikan pertumbuhan bakteri, ini disebut penyakit TBC. Penyakit TBC akan membuat seseorang menjadi sakit. Orang dengan penyakit TBC dapat menyebarkan bakteri ke orang-orang dengan siapa mereka menghabiskan berjam-jam.



Sangat penting bahwa orang yang memiliki penyakit TB diobati, menyelesaikan obat, dan mengambil obat tepat seperti yang ditentukan. Jika mereka berhenti menggunakan obat terlalu cepat, mereka bisa menjadi sakit lagi; jika mereka tidak mengambil obat dengan benar, bakteri TB yang masih hidup mungkin menjadi kebal terhadap obat-obatan tersebut. TB yang resistan terhadap obat lebih sulit dan lebih mahal untuk diobati.



Penyakit TB dapat diobati dengan mengambil beberapa obat selama 6 hingga 9 bulan. Saat ini ada 10 obat yang disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) untuk mengobati TB. Dari obat yang disetujui, agen anti-TB lini pertama yang membentuk inti dari rejimen pengobatan adalah:

    isoniazid (INH)
    rifampin (RIF)
    ethambutol (EMB)
    pirazinamid (PZA)

Pendekatan Pertimbangan

Pisahkan pasien dengan kemungkinan infeksi tuberkulosis (TB) di ruang pribadi dengan tekanan negatif (udara yang habis ke luar atau melalui filter udara partikulat efisiensi tinggi). Staf medis harus menggunakan masker sekali pakai dengan efisiensi tinggi yang cukup untuk menyaring tubercle bacillus. Lanjutkan isolasi sampai smear sputum negatif untuk 3 penentuan berturut-turut (biasanya setelah sekitar 2-4 minggu perawatan). Sayangnya, langkah-langkah ini tidak mungkin dan praktis di negara-negara di mana TB adalah masalah kesehatan masyarakat.Terapi obatUntuk pengobatan awal empiris TB, mulailah pasien dengan rejimen 4-obat: isoniazid, rifampisin, pirazinamid, dan etambutol atau streptomisin. Setelah isolat TB diketahui sepenuhnya rentan, etambutol (atau streptomisin, jika digunakan sebagai obat keempat) dapat dihentikan

Artikel Terkait


EmoticonEmoticon